انواع بیماریهای قلبی در کودکان چه هستند؟
انواع مختلفی از بیماری های قلبی وجود دارد که می تواند کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از آنها در بدو تولد وجود دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است دیرتر به دلیل عفونت ها، عوامل ژنتیکی یا عادات سبک زندگی ایجاد شوند. در اینجا برخی از انواع شایع بیماری های قلبی در کودکان و نوجوانان به همراه توضیح مختصری برای هر کدام آورده شده است:
1- بیماری قلبی مادرزادی (Congenital heart disease): این یک نوع بیماری قلبی است که کودک با آن متولد می شود. این به دلیل نقایص ساختمانی قلبی است که در بدو تولد وجود دارد، مانند سوراخهای قلب، دریچههای غیرطبیعی . بیماری قلبی مادرزادی می تواند بر جریان خون و اکسیژن رسانی در بدن تأثیر بگذارد. بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به جراحی، دارو یا سایر مداخلات برای اصلاح یا بهبود شرایط نیاز داشته باشد. چند تا از این بیماریها را نام میبریم:
- نقص دیواره بین بطنی (Ventricular Septal Defect-VSD):
این سوراخ در دیواره (سپتوم) است که حفره های پایینی (بطن) قلب را جدا می کند. این باعث می شود که خون از بطن چپ به بطن راست جریان یابد، که باعث ایجاد بار حجمی بر ریه ها و سمت چپ قلب می شود. - نقص دیواره بین دهلیزی (Atrial Septal Defect-ASD):
این سوراخ در دیواره (سپتوم) است که اتاق های فوقانی (دهلیز) قلب را جدا می کند. این باعث می شود خون از دهلیز چپ به دهلیز راست جریان یابد، که می تواند سمت راست قلب را بزرگ کند و فشار در ریه ها را افزایش دهد. - مجرای شریانی باز (Patent Ductus Arteriosus-PDA):
این یک منفذ دائمی بین آئورت و شریان ریوی است که معمولاً بلافاصله پس از تولد بسته میشود. این باعث می شود خون از آئورت به شریان ریوی جریان یابد که می تواند ریه ها و سمت چپ قلب را بیش از حد بارگذاری کند. همچنین می تواند باعث تنگی نفس، تغذیه نامناسب یا عدم رشد شود.
- نقص کانال دهلیزی-بطنی(Atrioventricular Septal Defect-AVSD) :
این یک سوراخ بزرگ در مرکز قلب است که هر دو سپتوم دهلیزی و بطنی و همچنین یک یا هر دو دریچه دهلیزی-بطنی را درگیر می کند. این باعث می شود خون از هر دو دهلیز به هر دو بطن جریان یابد که می تواند ریه ها را بیش از حد بارگذاری کند و باعث نارسایی قلبی شود. همچنین می تواند باعث رشد ضعیف یا عفونت شود. - تنگی دریچه ریوی(Pulmonary valve stenosis):
این تنگی دریچه ریوی است که جریان خون را از بطن راست به ریه ها کنترل می کند. این باعث افزایش فشار و بار بر روی بطن راست می شود که می تواند منجر به بزرگ شدن یا از کار افتادن این حفره شود. همچنین می تواند باعث سیانوز، خستگی یا درد قفسه سینه شود. - تنگی دریچه آئورت(Aortic valve stenosis):
این تنگی دریچه آئورت است که جریان خون را از بطن چپ به بدن کنترل می کند. این باعث افزایش فشار و بار بر روی بطن چپ می شود که می تواند منجر به بزرگ شدن یا از کار افتادن این حفره شود. همچنین می تواند باعث خستگی یا درد قفسه سینه شود. - کوآرکتاسیون آئورت(Coarctation of aorta):
باریک شدن آئورت، شریان اصلی که خون را از قلب به بدن میبرد. این باعث افزایش فشار خون در قسمت بالایی بدن(دست ها) و کاهش فشار خون در قسمت پایین بدن(پاها) می شود. همچنین می تواند باعث سردرد، درد قفسه سینه، گرفتگی پا یا سردی پا شود.
- آترزی ریوی(Pulmonary Atresia):
این وضعیتی است که در آن دریچه ریوی یا منفذی بین بطن راست و شریان ریوی وجود ندارد. این کار از رسیدن خون به ریه ها برای دریافت اکسیژن جلوگیری می کند. تنها راه رسیدن خون به ریه ها از طریق مجرای شریانی یا سایر رگ های جانبی است. این باعث سیانوز شدید و نارسایی قلبی می شود. - تترالوژی فالو(Tetralogy of Fallot):
نوعی بیماری مادرزادی قلبی است که شامل چهار نقص در ساختار و عملکرد قلب است. نقص دیواره بین بطنی بزرگ، باریک شدن دریچه یا شریان ریوی ،آئورت بزرگ شده و جابجا شده و ضخیم شدن دیواره بطن راست (هیپرتروفی بطن راست) مشکلاتی هستند که در قلب این بیماران وجود دارد. این نقایص باعث می شود خون فقیر از اکسیژن در بدن گردش کند و در نتیجه سیانوز (پوست مایل به آبی)، تنگی نفس و رشد ضعیف ایجاد می شود.
- جابجایی شریان های بزرگ (Transposition of the great arteries-TGA):
نوعی بیماری مادرزادی قلبی است که شامل آرایش غیرطبیعی رگ های خونی اصلی است که خون را از قلب به ریه ها و بدن می برند. به طور معمول، شریان ریوی خون فقیر از اکسیژن را از بطن راست به ریه ها می برد و آئورت خون غنی از اکسیژن را از بطن چپ به بدن می برد. در TGA، این رگها یا جابجا میشوند یا در جای خود قرار نمیگیرند و باعث ایجاد مشکلاتی در گردش خون و تحویل اکسیژن میشوند. - آترزی دریچه سه لتی(Tricuspid atresia):
این وضعیتی است که در آن دریچه سه لتی بین دهلیز راست و بطن راست وجود ندارد. این کار از جریان خون به بطن راست جلوگیری می کند. در این بیماری تنها راه رسیدن خون به ریه ها از طریق سوراخ بین دهلیزی و بین بطنی خواهد بود. این باعث سیانوز و نارسایی قلبی می شود.
2- آریتمی(Arrhythmia):
این یک ریتم غیرطبیعی قلب است که می تواند باعث ضربان بیش از حد سریع، خیلی کند یا نامنظم قلب شود. آریتمی می تواند بر کارایی پمپاژ قلب تأثیر بگذارد و ممکن است علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه، غش، درد قفسه سینه یا تنگی نفس ایجاد کند. برخی از انواع شایع آریتمی در کودکان و نوجوانان عبارتند از تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، فیبریلاسیون دهلیزی (AF)، تاکی کاردی بطنی (VT) و سندرم QT طولانی (LQTS) . آریتمی را می توان با دارو، ضربان ساز، دفیبریلاتورهای قابل کاشت قلب (ICD) یا کاتتراسیون درمان کرد.
3- بیماری کاوازاکی(Kawasaki disease):
این یک بیماری التهابی نادر است که بر رگهای خونی، بهویژه شریانهای کرونری که خون را به قلب میرسانند، تأثیر میگذارد. بیماری کاوازاکی می تواند باعث تب، بثورات، تورم غدد لنفاوی، قرمزی چشم، دهان و زبان و پوسته پوسته شدن پوست شود. همچنین می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند و باعث آنوریسم (بالون شدن) شریان های کرونری شود. بیماری کاوازاکی در کودکان زیر 5 سال شایع تر است و علت آن ناشناخته است. برای کاهش التهاب و جلوگیری از عوارض می توان آن را با ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) و آسپرین درمان کرد.
4- پریکاردیت(Pericarditis):
این التهاب پریکارد است که کیسه نازکی است که قلب را احاطه کرده و از آن محافظت می کند. پریکاردیت می تواند باعث درد قفسه سینه، تب، خستگی، سرفه یا مشکل در تنفس شود. پریکاردیت می تواند در اثر عفونت های ویروسی، عفونت های باکتریایی، بیماری های خودایمنی، تروما یا داروها ایجاد شود. پریکاردیت را می توان با معاینه فیزیکی، آزمایش خون، اشعه ایکس قفسه سینه یا اکوکاردیوگرام تشخیص داد. پریکاردیت را می توان با داروهای ضد التهاب، آنتی بیوتیک ها یا استروئیدها برای کاهش درد و التهاب درمان کرد. در برخی موارد، پریکاردیت ممکن است به جراحی برای تخلیه مایع یا برداشتن بخشی از پریکارد نیاز داشته باشد.
5- بیماری روماتیسمی قلبی(Rheumatic heart disease):
این وضعیتی است که در آن دریچههای قلب توسط تب روماتیسمی آسیب میبینند، که یک واکنش التهابی به عفونت استرپتوکوک است. بیماری روماتیسمی قلب می تواند باعث تنگی دریچه ، نارسایی دریچه (نشت) یا افتادگی دریچه (پرولاپس) شود. بیماری روماتیسمی قلب می تواند بر جریان خون و اکسیژن رسانی در بدن تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به عوارضی مانند نارسایی قلبی، سکته مغزی یا اندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی قلب) شود. با درمان سریع گلودرد استرپتوکوکی با آنتی بیوتیک ها و مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قبل از عمل های دندانپزشکی یا جراحی می توان از بیماری روماتیسمی قلبی پیشگیری کرد. بیماری روماتیسمی قلب را می توان با دارو، جراحی یا تعویض دریچه درمان کرد.
6- میوکاردیت(Myocarditis):
این التهاب میوکارد است که لایه عضلانی قلب است. میوکاردیت می تواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی یا آریتمی شود. میوکاردیت می تواند ناشی از عفونت های ویروسی، عفونت های باکتریایی، عفونت های انگلی، عفونت های قارچی، واکنش های آلرژیک یا بیماری های خود ایمنی باشد. میوکاردیت را می توان با آزمایش خون، نوار قلب، اکوکاردیوگرام یا MRI قلب تشخیص داد. میوکاردیت را می توان با دارو، مایع درمانی یا حمایت مکانیکی برای کاهش التهاب و بهبود عملکرد قلب درمان کرد. در برخی موارد، میوکاردیت ممکن است نیاز به پیوند قلب باشد.
7- فشار خون ریوی(Pulmonary hypertension):
این وضعیتی است که در آن فشار خون در شریانهای ریوی که خون را از قلب به ریهها میبرند، به طور غیر طبیعی بالا است. فشار خون ریوی می تواند باعث تنگی نفس، خستگی، سرگیجه، غش یا درد قفسه سینه شود. فشار خون ریوی می تواند ناشی از CHD، بیماری های ریوی، لخته شدن خون، بیماری های بافت همبند یا عوامل ژنتیکی باشد. فشار خون ریوی را می توان با معاینه فیزیکی، آزمایش خون، اشعه ایکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرام یا کاتتریزاسیون قلبی تشخیص داد. فشار خون ریوی را می توان با دارو، اکسیژن درمانی یا جراحی برای کاهش فشار خون و بهبود جریان خون در ریه ها درمان کرد.
8- کاردیومیوپاتی(Cardiomyopathy): کاردیومیوپاتی اصطلاحی است که گروهی از بیماریها را توصیف میکند که بر عضله قلب تأثیر میگذارند و توانایی آن در پمپاژ خون به بقیه بدن را مختل میکنند. انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد که هر کدام علل، علائم و درمان خاص خود را دارند.
در قسمت “رسانه ها ” ویدیوی توضیحی دکتر فرشاد جعفری را در مورد انواع شایع بیماریهای قلبی در کودکان مشاهده کنید.
بدون دیدگاه